前臂截肢:
前臂残肢的长度相当于前臂全长55%以上者称为长残肢,相当于前臂全长35-55%为短残肢,短于35%者为极度短残肢.前臂中下1/3处截肢时,前臂的旋转活动、肘关节的屈伸活动和力量都能基本保留.要尽量保留残肢长度,即使是很短的断端也要保留,残肢越长,杠杆共患难越大,旋转功能保留越多;前臂远端呈椭圆形,假手的旋转功能就可以发挥;保留了残肢肌肉,楞获得良好的肌电信号,对于装配肌电假手是非常有益的。
截肢后,越早安装假肢,对患者心理和生理上的康复越有好处,这是目前所公认的。
按照传统的观点,伤口愈合后,浮肿消退,肌肉萎缩,即残肢定型后,即可安装假肢。通常残肢自然定型需半年以上,经过康复治1疗和训练,可将残肢定型时间缩短为三个月。
按照现在国际上的方法,有早期假肢安装法和术后假肢即装腔作势法,即在残肢伤口愈合后尽可能早,甚至术后产即在手术台上为患者制作石膏接受腔关安装临时假肢,这样有利于患者实现早期步行,避免截肢后心理、生理上的并发1症。但它需要临床外科医师、理闻师、假肢制作师范以及护理人员的熟练技术和密切配合,否则易导致创面恶习化等。目前在我国,这种方法的实行缺乏一定的基础。
结构件的维护
(1)假肢的关节及结合部分若产生松动,会影响使用性能和出现响声,因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉,及时紧固。
(2)金属轴不灵活或发生响声时,要及时加注润滑油。受潮后,应及时干燥,并注油防锈。
(3)当出现声响异常,表明假肢部件出现破损,应及时查清原因,进行适当维修,必要时到假肢康复中心进行修理。特别是使用骨骼式下肢假肢时,更应及时对其关节和连接件进行检修,最1好定期(如3个月1次)到假肢康复中心进行检修。