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    xx诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在xx的诊断过程中,应首先区分是原发性或是继发性。原发性xx多为良性病程,继发性xx则为器质性病变所致,任何原发性xx的诊断应建立在排除继发性xx的基础之上。xx病因复杂,在xx患者的病史采集中应重点询问xx的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、xx的部位、性质、疼痛程度,有无前驱症状,及有无明确的诱发因素、xx加重和减轻的因素等。同时,为更好鉴别xx病因及性质,还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、fu药史、中毒史和家族史等一般情况对xx发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现xx的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查,能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。


    无先兆偏xx无先兆偏xx是最常见的偏xx类型,约占80%。发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。xx多呈缓慢加重,反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。 与有先兆偏xx相比,无先兆偏xx具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药xx,易合并出现一新的xx类型——“xx过量使用性xx(medication-overuse headache)xx过量使用性xx(medication-overuse headache)”。


    偏xx(migraine)是临床最常见的原发性xx类型,临床以发作性中重度、搏动样xx为主要表现,xx多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重xx,安静环境、休息可缓解xx。偏xx是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。

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