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早期多患便1秘,其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠1炎的发生常有腹泻,大便呈水样或糊状,量多而有恶臭,也可带血,如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治,可合并吸收障碍.周围神经炎的症状如四肢麻1木、烧灼感、腓肠肌压痛及反射异常等均可出现。有时有亚急性脊髓后侧柱联合变性症状,可能与其他维生素b族缺乏有关。
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烟酸的药理作用,烟酸属于B族维生素。大剂量烟酸有明显的调节1血脂作用,可迅速降低血三酰甘油和VLDL-C、LDL-C。烟酸通过抑制脂肪组织中cAMP形成,降低三酰甘油酶的活性,减少肝1脏三酰甘油的酯化,减少VLDL-C生成,结果也减少LDL。还可增强脂蛋白酯酶的活力。
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烟酸的不良反应开始用药2周内,烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应,坚持几周后,多数患者这种反应可减轻,部分患者可因为不耐受而停药。如预先30minfu0.3g阿司匹林,可显著减轻潮红。从小剂量开始,逐步增量,也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现,部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低,使非糖尿1病患者血糖增高,或者加重糖1尿病患者的病情。