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鼻窦炎可分为急、慢鼻窦炎2种。急鼻窦炎病程<12周,要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵、脓涕、xx等。慢鼻窦炎的病程>12周。
金华仁爱门诊部给予xx建议:
1.急鼻窦炎
(1)全身xx 用足量xxx控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为{sx}物,物xx强调选择敏感xxx,足量、足疗程使用。若xx或局部疼痛剧烈,可适当用xx剂或镇痛剂。般疗法与急鼻炎相同。中医中xx以散风清热、芳香通窍为,以xx去瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流 常用物滴鼻,缩鼻腔,改善引流。急鼻窦炎还可以通过身体的位置改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻xx。
(3)上颌窦穿刺冲洗术 急上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急炎症基本控制后施行。冲洗后可注入xx溶液,每周1~2次。
(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因xx 如为牙源上颌窦炎应同时xx牙病。
(6)黏液促排剂xx 可以使用黏液促排剂,改善分泌物状并易于排出。
(7)xxxx 可以应用鼻用局部xx或全身应用xx,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)术 急鼻窦炎在物控制不满意或出现并症时可用鼻内镜术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,xx病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]2.慢鼻窦炎
(1)xxx Macrolides(大环内酯类xxx)虽然不可以xxxx,但可以减少慢xx感染的毒和减少细胞损害。在xxxx失败的病例中,选择的应用长期低剂量大环内酯类xxxxx是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿免疫反应的下调以及繁殖xx的毒较弱有关
(2)血管缩剂 能缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管缩剂不宜长期使用,有引起继物鼻炎之虞。
(3)黏液促排剂 在标准的xx方法上加入黏液促排剂可以获得更好的xx效果,要是可以减少xx时间。
(4)抗组胺 尽管在慢鼻-鼻窦炎的xx中并没有建议使用抗组胺,但在美,项研究显示在慢鼻-鼻窦炎的xx中,抗组胺还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛xx率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
(6)中医中 以芳香通窍、xxxx、祛湿排脓为原则。
(7)理疗 般用超短波透热疗法,以辅助xx。
(8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦炎及儿童。
(9)术xx
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