1——60新老xx修复

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    ?xx与瘢痕的定义和区别? xx性皮肤就是xx即使xx了还是会再产生xx的。xx体质的人不只是留xx,而且xx还会增生,也就是xx会凸起来。定义 xx的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性xx中淋巴回流减少,局部水肿,可导致xx的肥厚,是机体创伤修复的必然产物。 [编辑本段]稳定型和不稳定型瘢痕不稳定型瘢痕 指创口愈合早期,瘢痕组织多处于增殖阶段。临床所见为瘢痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有痛痒感觉,瘢痕组织充血,容易起水泡,创面时愈时坏,这一过程常需6个月到一年左右。 稳定型瘢痕 指创口愈合半年以后,瘢痕组织逐渐趋于成熟,成纤维细胞、xxxx的成份逐渐减少,胶原纤维呈年轮样结节状排列,变成互相平行的束状排列。此时,临床所见瘢痕组织充血消退,色泽变淡,外形也渐趋平整,质地变软,基底日渐松软,痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化,时间由几个月至数年不等。 [编辑本段]瘢痕增生的影响因素 (1)皮肤张力和部位:人类皮肤有张力松弛线(RSTL)。凡切口平行于RSTL者,所受张力低;而垂直于RSTL时张力高,易引起纤维增生。有人证明,垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口,以减少增生性瘢痕的形成。 身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等,皮肤张力大,活动多,是瘢痕好发部位。相反,眼睑、前额,腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位,皮肤张力低,瘢痕轻且发生率低。 (2)年龄:瘢痕疙瘩是青年人的疾病,老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后反应性强,皮肤张力大,易发生xx增生倾向。而老年人皮肤松弛,张力小,胶原纤维反应低下,故发生率低。 (3)皮肤色素:与瘢痕疙瘩有密切关系。 (4)感染:急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。 (5)创面异物:灰尘、滑石粉、线结等可刺激瘢痕增生。 [编辑本段]瘢痕的类型及其特征 (1)浅表性瘢痕:多见于擦伤和浅度xx后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。 (2)增生性瘢痕:又称肥大性瘢痕,多见于深二度和浅三度xx及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,瘢痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,xxxx减少,痒痛症状渐减轻或消失。 (3)萎缩性瘢痕:又称不稳固瘢痕,常见于头部颅骨电击伤后,大面积xx和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受摩擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。 (4)挛缩性瘢痕:多见于深度xx创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。 (5)瘢痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于xx、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。 (6)蹼状瘢痕:瘢痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于xx,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部,小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、xx口等部位。 此外,尚有凹陷性瘢痕,桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。 [编辑本段]瘢痕是否会癌变 不稳定性瘢痕,特别是当瘢痕破溃后经久不愈,至晚期常发生溃疡恶性变。这种恶性变溃疡又称Marjolin溃疡。因一位法国外科医师Marjolin在1928年发现陈旧性xx瘢痕可呈溃疡性恶变而命名。 (1)发病年龄:国外为12-72岁,国内为21-64岁。 (2)发病时间:短者xx后仅3个月,有的长达60年以上才发病,一般平均32年左右。 (3)好发部位:常见于下肢,其它部位也偶有发生。在放射性溃疡的基础上,癌变的发生率较高。 (4)预防:不稳定性瘢痕时愈时坏,特别是溃疡经久不愈,往往是恶变征兆。应将瘢痕连同溃疡一并切除(切除组织应常规送病理检查),植皮或皮瓣转移修复创面,这是预防恶变的{zh0}措施
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