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相当一部分“肝病”患者是慢性无症状肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,B超检查肝脏正常,只是HBV-DNA阳性。而这样的患者,大都处于一种免疫耐受状态。所谓免疫耐受是一种免疫无应答状态。病毒进入体内,逃避了机体的免疫监视系统,与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样,就没有必要抗病毒xx,否则也不显疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,且浪费医药费。
乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,或谷丙转氨酶小于80单位/升,但肝组织学显示KnodellHAI大于4分,或大于2度炎症坏死者,应进行抗病毒xx。肝病大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,而且DNA定量检测非常高,应该重点给予抗病毒xx。
郑州大学医院二院肝病专家提醒:患者在正规抗病毒xx之前及时咨询有经验的肝病专业医生,在有xx指征的情况下用药。再者即使已经用药,服药期间及时找肝病专业医生随访,也可以早期发现病毒耐药并及时停药。
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