肝部阴影是肝癌吗|肝癌如何确诊
肝脏CT有阴影,一定是肝癌吗?不一定,也可能是以下几种情况:
1 肝血管瘤,多为高回声,可呈网状结构,边界清晰,但有些肝血管瘤可出现低回声、混合回声等改变。较大肝血管瘤可轻按腹壁见瘤体外形发生改变,出现压瘪或凹陷等现象,放松后即恢复原状。
2 肝细胞腺瘤,B超多呈圆形或卵圆形,边界尚清晰而规则,并可见肿瘤的包膜回声;肿瘤较大时,可突出于肝表面,使肝脏形态发生改变。内部多为低回声的实质光团,回声强度亦可比周围肝组织略高,内部可分布均匀。
3 肝脏炎性假瘤,B超显示其形态多呈不规则形,形似葫芦或哑铃形结节状,偶有小样突起,此征象被认为是该病较有特征性的表现。边界较清晰且规则,偶可见周边有浅淡的低回声环围绕。内部回声以低回声为主,分布不均,后方回声无变化。
4 肝局灶性结节性增生,B超多呈圆形或类圆形,边界较清欠规则,包膜不明显。肿瘤多为低或稍高回声;低回声者多分布不均,高回声者多较均匀;有时可见低回声的条状xx或星状回声;后方回声可轻微增强。
5 肝错构瘤,常规超声多为类圆形或椭圆形,边界多清晰,偶可见周围有一薄包膜。肿瘤以高回声多见,呈密集均匀的细小光点回声,类似高回声型血管瘤表现,但前者回声更高,更密集,并且后方多轻度衰减。亦可见内部混有低回声区,但分布仍较均匀者。
6 转移性肝癌,多为低回声不均质光团,可有晕圈等改变,后方回声稍强,有侧方声影,这类病灶常为多发,部分可呈高回声或混合回声。
7 肝脓肿,较典型时,壁厚,内膜粗糙呈“虫蚀”状,为无回声或不均匀回声光团,诊断较容易。肝脓疡表现不典型时,用常规B超诊断较困难,需结合彩色多普勒超声和临床表现加以诊断。
8 胆囊癌,近年来有逐渐增多趋势,早期发现仍比较困难。在发现肝右叶癌肿且无肝硬化时,应仔细观察胆囊的情况,这类病人的胆囊因受压而变小,部分胆囊壁可不规则增厚而与右叶癌肿相连,甚至在胆囊癌实质时,可与右叶癌肿融合成一团块,多伴有结石,有助于鉴别诊断。
9 肝母细胞瘤,声像图上显示肝内有一巨大团块,多强弱不均,并有液化和包膜,多位于肝右叶,常推移右肾,超声无特异性表现。
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