xx腰间盘突出选择石家庄汇康中医院
马某某，男，44岁，青岛人
主诉：腰腿痛10个月，加重2个月。
现病史：去年6月份由于工作劳累突然出现腰痛，连及左腿，伴有麻木感。未进行xx。今年3月份在青岛医院拍片检查，诊断为“腰间盘脱出伴有椎管狭窄”。随后进行xx，针灸，输液等xx，效果不佳。现在步行，站立时腰椎侧弯，不能连续行走1小时，严重时行走需人搀扶。经朋友介绍遂于2011年4月24日来我门诊就诊，无口干、偶有口苦。大小便正常。
舌象：舌质淡红，苔白腻。
脉象：脉缓重按不足。
专科检查：左膝键反射亢进，左腿直抬（+）；腰4-5椎旁有压痛；左霍夫曼氏症（+）。
腰椎核磁：1.腰4，5椎间盘脱出，腰4，5椎间盘水平椎管继发性狭窄。2.腰椎退行性变。腰5骶1椎间盘膨出，腰2-3，腰5骶1间盘变性。
中医诊断：顽痹（风寒湿型）
中医治则:xxxx，活络止痛。
西医诊断：腰间盘突出症
xx：结合患者实际情况，予中药汤剂【舒筋壮骨汤】，同时配外用药【痛安通络散】。
二诊：腰腿痛症状明显减轻，体力增加，腰部灵活度增强。颈部核磁显示：颈椎曲度变直，颈5，6椎间盘轻度后突出。相应硬膜囊及脊髓前缘受压；颈4-6椎体边缘轻度增生；颈2到胸3椎体水平脊髓内未见确切异常改变。纳可，无口干、口苦；二便正常。舌质淡红，苔厚腻微黄。脉重按不足。嘱其饮食少吃油腻，辛辣食物，勿过度劳累。
三诊：自诉腰痛偶尔发作，活动已经自如。颈部肌肉也感觉放松很多。纳可，眠可。偶有口苦。二便正常。舌质红，苔厚腻微黄。脉弦滑。予上法巩固xx。
四诊：患者自诉病情稳定，无大碍。晨起有时腰腿部轻微发酸，活动后症状消失。无其他不适。患者要求带一个月的xx。王主任告知用完不必再来，有事电话联系。患者感激不尽。
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