【广慈医院】西安中医专治贲门癌4000677120贲门癌临床的表现:
1、吞咽困难,是贲门癌、食道癌的典型症状,一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移,总趋势是进行性加重,呈持续性。【广慈医院】西安中医专治贲门癌4000677120
2、梗阻,持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流 , 引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。【广慈医院】西安中医专治贲门癌4000677120
3、疼痛,胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意肿瘤有穿孔的可能。
4、体重下降、消瘦,因进食困难,营养日趋低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出现厌食,常是肿瘤广泛转移的征象。
5、声音嘶哑,常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压喉返神经所引起,用喉镜检查有助于诊断。
6、出血,食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血,肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。
贲门癌转移的临床症状
1、直接浸润漫延波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
贲门癌转移的临床症状2、淋巴道转移如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,{zh1}进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统:
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属{dy}站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
贲门癌转移的临床症状3、血运转移:
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
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