河南中医学院第三附属医院门诊部主要xx:xx,精神病,神经官能症,xx,抑郁症,精神分裂症。
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xx病发作有哪些影响因素?
(1)遗传因素
影响xx发作在特发性xx的近亲中,患病率为2%-6%,高于一般人口的0.5%-1%。特发性xx实际上包括多种疾病和综合征,具有不同的遗传形式,牵涉一个或数个基因。例如儿童期失神xx为常染色体显性遗传,特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。在大多数疾病中,所遗传者仅为痫性发作的预致性,其外显率亦受年龄限制。如脑电图上3H2棘一慢波组合为特征的儿童期失神xx,其兄弟姐妹在适龄时(5-16岁)有40%以上显示同样异常脑电图,但其中仅1/4发生临床发作,提示环境因素的作用。
在症状性xx病人的近亲中,xx发病率为1.5%,也高于常人。提示同样罹病时,xx遗传性的作用。有些症状性xx的病因,如高热惊厥和结节硬化等,本身即系遗传性疾病。
(2) 环境因素
1) 年龄:年龄对xx的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。xx的初发年龄多在20岁以前,约占60%-80%。在年龄与病因方面,新生儿期和婴儿期首次有xx发作者多为脑器质性疾病,如产伤、感染、先天性脑部疾病等。原发性xx多在20岁以前开始发作,其中有6-10岁和14-17岁两个高峰年龄。青年及成年则颅脑外伤是一个重要原因,中年期颅内肿瘤所致者较多见,老年期则脑血管病所致者占居xx。在另一方面,大脑发育过程也影响xx发作形式。例如儿童失神xx,多在六七岁开始,青春期后常转化为全身性强直一阵挛发作。又如婴儿痉挛症,多在1岁以内开始,数年后可转化为不典型失神发作、全身性强直一阵挛发作等。
2) 内分泌:在女性病人中,任何类型的发作通常在经期和排卵期加频。实验证明,雌xx低落时和黄体酮急降时最易发作。少数病人仅在经期时发作,称为经期性xx。更有少数病人仅在妊娠早期有发作,称为妊娠性xx。
3) 睡眠:特发性强直一阵挛发作和肌阵挛发作常在早晨醒后发生,婴儿痉挛症发作常在醒后和睡前。良性儿童期中央一颞部xx大多在睡眠阶段发作。此外,睡眠不足常会导致发作。
4) 诱发因素:除睡眠不足外,疲劳、饥饿、xx、饮酒、情感冲动,以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应,都能激发病人的发作。过度换气对于失神发作,过度饮水对于强直一阵挛发作,闪光对于肌阵挛发作,也有诱发作用。
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