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以精 液异常为首要原因，精子数量往往减少(精子数<2000万/毫升)，而且精子质量差，活动力低，并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。 1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。 2、内分泌疾病。
内分泌失调不育的原因一：睾 丸内分泌异常的病变。
内分泌失调不育的原因二：垂体病变。垂体功能亢进，导致垂体分泌的异常。
内分泌失调不育的原因三：肾上腺疾病。肾上腺分泌的紊乱也是导致男性不育的重要原因之一。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附 睾炎、睾 丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾 丸生精功能异常。a.常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾 丸的生精障碍。b、睾 丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾 丸固定手术等损伤了睾 丸血管，阻碍血供而使睾 丸萎缩。c、鞘膜积液：鞘膜积液压 迫了睾 丸血液循环，可导致睾 丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不 育。。（正常的精子可引起精子自身免疫的因素有：1、睾 丸外伤或外科手术；2、睾 丸和附属性腺（特别是前列腺和精囊）的感染；3、输出管道（如附 睾、输精管）梗阻；4、老年时睾 丸退行性变。这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏和产生睾 丸炎。对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：1、干扰发生过程，引起无精症或少精症；2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。）
8、男性性功能障碍。xx、早泄、不射 精和逆行射 精皆可引起男性不育。
