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    wyuesao.com胎儿娩出 郑后24小时内xx流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,应特别重视。主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。 产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居xx。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehan syndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。 产后出血的处理 (一)止血 1.宫缩乏力性出血 (1)刺激子宫收缩 腹部xx子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的xx,以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于xx前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行xx。 (2)应用宫缩剂 (3)压 迫腹主动脉 (4)选择性血管栓塞 (5)结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫,保留生育机能。
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