助听器几乎可使所有的聋人受益,尤其是处在听觉、语言、智能等诸方面发育阶段的聋儿,如果能尽早配戴合适的助听器、并进行听觉语言训练,就能尽{zd0}可能地恢复听觉言语功能,回归主流社会。聋儿助听器验配较之成年耳聋患者的难度大、周期长,需要耳科医生、听力学家、聋儿家长或教师通力合作,遵循验配助听器的程序,使聋儿获得{zj0}助听效果。
1.听力资料准备
选择助听器最首要的是掌握准确的听力资料。
1.1 了解聋儿耳聋的病因、病程、发病情况及伴随症状,对声音的反应、言语表达能力等情况,注意有无地域性聋和遗传性聋的倾向。
1.2 进行详细的耳科和相关系统的检查,重点是听觉机能和平衡机能的系统检查。其中行为测听、言语测听、声导抗测试应列为必查项目,必要时还应做听性脑干反应、学习能力测试等的检查。
2.选择助听器
2.1 佩戴耳选择 对于双耳均需助听器帮助的聋儿,原则上应双耳选配,这不仅符合听觉生理要求,也符合听觉心理要求,使聋儿听到的声音更为自然、均衡、清晰。如果因某种原因,一时难以做到,助听器应戴在听觉动态范围大的一侧耳上。另外如果双耳的平均听力损失均不超过60 dB,则应戴在听力损失较重的一侧;如果双耳听力损失均超过60 dB,则应戴在听力损失较轻、听力曲线较平坦的一侧。
2.2 助听器种类选择 选定助听器的功率和频响范围,介绍助听器的种类及其优缺点。根据我们的经验,传统耳背式助听器较适合聋儿使用。如有条件,亦可选择数码编程助听器或定制耳内式助听器。
2.3 预调助听器 对助听器的音量、音调、{zd0}输出及自动增益作调试,使之处于理论上的{zj0}状态。
3.定制耳模
耳模的作用除了固定助听器、防止声反馈、使佩戴舒适外,更重要的是用于改善助听器的声学特性,影响助听器的声输出效果,使之更适合佩戴者使用。佩戴盒式、耳背式助听器均应定制合适的耳模。
4.助听器适应性训练
聋儿戴上助听器后,需要经过一段时间的适应性训练,才能对声音产生认识。适应训练的成功与否,是决定助听器验配周期长短的重要环节。这一阶段的训练内容,应在听力学家的指导下,由家长或教师密切合作才能完成。
5.助听效果评估,明确助听器xx
听力学家进行助听效果的数量评估,从250 Hz到4 kHz每一倍频程对聋儿的听阈测试,xx地调试助听器的音量、音调,使聋儿佩戴助听器后的听阈在正常的“香蕉图”内,听力损失得到{zj0}补偿。
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