网上求助分流术后一年管子不流水解决办法。患者海南人，无过敏史，2017年3月因意外事故受伤后邱脑出血并发，当地专治脑积水的医院采用脑室-腹腔分流术，6月份开始有好转，医生说已经醒了不属于植物人，但是在2018年8月开始发有一次羊角风，又回到以前没有意识的状态，而且肌张力也很高，检查结果为脑积水。
2018年12月3日察觉一年前做手术放入体内的引流管子，埋入腹部的那部分的管子被蛋白质堵住了，然后手术换了个位置。医生说管子有点弯，经常让患者zuo着，做完不到一周检查结果又为脑积水，医生说脑袋里面的管子没有堵塞，从分流阀门到腹部里面那部分管子堵塞了，医生建议直接从心脏下管子。引流管一周内两次手术，术后还是不能自动排水，阀门没坏，管子没堵，管子拿出来正常流水，放回肚子里缝针就不流了。
主任分析认为脑积水分流手术后最常见的并发症就是分流管堵塞，主要原因是脑脊液里面的蛋白等杂质比较多，再好的管子也无法解决堵管的问题。特别是置入腹腔后，杂质较多的脑脊液吸收困难，加上腹腔大网膜的包裹，更容易引起分流无效。分流阀门也是常见堵塞部位之一，需要检查明确工作状况。通常管子埋入皮下，管子漏气可能性不大。如果无法处理故障，可内镜下探查脑积水的形成原因，梗阻性脑积水可去掉分流管，梗阻性脑积水{sx}xx方法内镜疏通脑脊液循环通路或进行造瘘术。
解除脑脊液循环路径上的梗阻，常用的方法是内镜下对梗阻部位进行疏通或造瘘，使其恢复正常脑脊液循环。根据梗阻发生的部位，临床上采用个性化的手术方式，包括室间孔成形、中脑导水管成形、透明隔造瘘、第三脑室底造瘘、第四脑室正中孔成形等，不仅可免除带管的不便，也避免各种并发症。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间：每周一、周二上午
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