手术分流管的选择,应根据不同病人的经济情况、放置年限等综合考虑,不同的材料、不同产地、不同的产品质量价格不同,使用寿命不同,有国产,有进口,有品牌,有的可使用3-5年,有的可以使用8-10年,甚至更长时间。有些梗阻性患者,即便初期使用了分流术放置了分流管,也可以拆除,另行内镜术造瘘。部分婴幼儿、老人脑积水的预防与xx则宜采用分流管分流术。
脑积水分流手术术后并发症
1、消化道症状,是指脑脊液分流后对腹膜刺激产生的功能性症状,如腹胀、xx、恶心、呕吐、食欲下降等,一周内多可以xx。
2、分流管堵塞,包括脑室端堵塞、腹腔端堵塞和分流泵阀堵塞。脑室端堵塞的原因主要包括凝血块、脑组织碎屑、脉络丛堵塞等;腹腔端堵塞的主要原因为腹腔端导管太长或太短,被大网膜缠绕,或者是管道扭曲、折角。分流泵堵塞以血凝块堵塞最常见,其次为脑脊液蛋白含量高。
3、术后感染,主要包括颅内感染、分流管皮下隧道感染及腹膜炎等。
4.分流过度或不足。分流过度主要是因为与脑脊液虹吸作用过强有关,可见硬膜下积液、出血、低颅压综合征。
5.其他并发症,包括伤口不愈合、脑脊液漏、脑脊液皮下集聚,dianxian、腹腔分流管移位及脏器穿孔等较罕见,通常予以对症处理。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间:每周一、周二上午
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